今年 1 月，國家藥監局批準了內鏡下腸道介入療法——胃轉流支架系統，為減重學科開創了新的治療路徑。作為一名消化內鏡醫生，我關注消化內鏡在減重代謝方面的應用已經十余年了，親眼見證這一歷史性時刻，內心是激動與期待的。然而，面對這一創新產品，患者雖滿懷好奇，但實際應用中也伴隨著諸多疑惑和顧慮：

「腸道放個支架是什么感覺？」

「不控制飲食也能瘦？」

「會不會影響正常的生活學習？」

「會不會有副作用？」

通常情況下，我在告知手術的注意事項后，碰到緊張害怕的患者也會安慰幾句。但是，沒有親身體驗，說服力總是不夠的。只有自己經歷過，才能更好地發現哪一個環節還需要改進，更好地去指導患者。

所以我決定，「以身試法」！畢竟，這么多年醫務工作下來，超重（BMI 32.63）、脂肪肝、膽囊息肉、肝功能輕度異常...該有的都有了，也是時候認真減減了！

親身體驗

我做胃轉流支架系統的全過程

胃轉流支架的術前準備工作跟胃腸鏡手術相似，包括術前禁食以及各項與手術相關的常規檢查（血常規、尿常規、凝血功能、心電圖、胃鏡檢查等），這一系列的檢查是為了判斷是否符合手術標準。檢查結果沒有太多意外，輕松「達標」。

圖片設置左滑

我的檢查結果

手術當天，我躺在熟悉的手術臺上，心中雖有忐忑，但更多的是對未知的好奇與對效果的期待。畢竟這么多年都是我給別人做手術，頭一回自己躺在手術臺上。但作為專業的消化內鏡醫生，在熟悉的環境下我很放心，我知道每臺手術背后，醫務人員都做好了充足的準備。

胃轉流支架的手術過程在全麻插管下進行，整個過程我只記得麻醉師給我帶上面罩，深吸一口氣后，人就睡著了；醒來時，我躺在病房，手上輸著液，同事告訴我，手術非常順利，目前在使用抑酸藥來緩解不適。

我住院當時的病房

術后的觀察期，我感覺胃部有些異物感，但在可忍受的范圍。于是靜滴結束后，我就回家了。路途中輕微顛簸加重了胃部的不適感，通過平臥休息后不適感逐漸緩解。次日清晨，我感覺麻醉的影響基本消失，身體恢復如常。為了確認支架置入的情況，我在醫院復查了上消化道造影，造影顯示支架系統順利展開，位置正確。這一刻，我心中懸著的石頭落地，隨即我便投入到工作中（特別說明：此行為基于個人職業的特殊性，我建議普通患者術后還是要充分休息）。

上消化道造影照片

術后初期，我遵循醫囑，從流質飲食開始，再逐步過渡到正常飲食，我是從第三天開始恢復正常飲食的。置入支架后，我其實并未刻意控制飲食量，但飽腹感還是明顯提前了，進食量很自然地減少四分之一。此外，根據支架術后建議，我會盡量不吃或少吃長條狀的、堅硬的、黏性大的食物，如果實在忍不住，也會盡量把食物切成小塊、盡可能嚼碎；運動方面，則以快走散步為主，避免做可能對腹部造成強烈收縮或扭轉的運動，以免對支架造成影響而引發不適。

個人最大感受

「不是我瘦了而是我變了」

距離我置入支架有兩個多月了。身邊人偶爾會關心問候我「感覺怎么樣？」「瘦了幾斤？」「有沒有副作用？」……

我每天晨起都會記錄體重數據，1 個月時減了 7 kg，目前已減重 10 kg 左右。另外，據我愛人反饋，最近晚上很少聽到我打鼾，她說我整個人精神也變好了。這些細微的變化讓我意識到，減重真的不是一蹴而就的劇烈變革，更像是一場生活觀念的革新。這段時間，它引領我逐步調整生活習慣，也是這點滴改變教會我如何傾聽并尊重身體的需求與感受，通過更健康的方式去享受生活。

我的打卡筆記（部分數據個人原因偷懶漏記了）

對于不少患友提出的副作用擔憂，根據我個人的親身體驗來看，支架置入初期確實感到了些許不適，但都是短暫、可通過對癥治療緩解的。不過由于個體差異性，大家的耐受度有所不同，要留意身體反應與體重變化，及時與醫生溝通解決疑問與不適。

給普通患者做胃轉流支架置入術的 4 點建議

基于我的診療經驗和置入后的體驗感受，我為普通患者總結了 4 點做胃轉流支架置入術的建議：

充分準備，提前熟悉

手術前醫生總會強調手術的各種風險和注意事項，這并非推脫責任，而是因為手術效果是否理想，既取決于手術本身，還與術前準備和術后的管理密切相關。術前要配合完成各項檢驗及檢查，以評估身體狀態是否符合手術要求，而術后的關注重點包括飲食指導、運動鍛煉等。大家要學會做自己健康管理的主動參與者與決策者。

2、擁抱變化，學會接納

當身體逐漸適應胃轉流支架系統時，心理上的接納同樣重要。與其整天擔心著可能的并發癥或不良反應，不如將這份擔憂轉化為更積極的行動，主動了解并應對術后可能遇到的各種情況。同時，要掌握自我評估疼痛與不良反應的能力，這樣一來，當身體發出不適的信號時，我們能準確識別并及時與醫生溝通，從而確保得到恰當的治療，避免讓疼痛或不適成為身體恢復的阻礙。

3、突破瓶頸，穩中求進

所有的方式都可能面臨瓶頸期，這是因為身體適應了新的能量攝入與消耗，胃轉流支架置入術也難免。面對瓶頸期，保持平和的心態很重要。正如體重的增加非一日之功，其減輕也需時間與耐心。我們要采取積極而科學的應對策略，嘗試改變飲食方式和運動量，并控制好心理焦慮。相信通過改變，一定可以突破瓶頸。

持續減重，長期堅守

成功減重后，如何保持理想的體重呢？關鍵在于建立并維持健康飲食習慣和運動習慣。不過這并不意味著完全剝奪自己享受美食以及「擺爛」的機會，其關鍵是要掌握適度的原則。除此之外，很多人都會忽略充足的睡眠以及心態調整的重要性，良好的作息習慣有助于調節身體機能，促進新陳代謝，也能讓我們在面對體重波動或挑戰時保持冷靜和樂觀，從而更堅定地邁向健康減重的目標。

大概先說這么多，畢竟支架還沒取出來，后面的建議還談不上。

對了，沒想到瘦了也有煩惱，這個夏天換季，我所有的衣服都換了一批，當然這是愉快的煩惱。所以最后贈送一個小建議：衣服別一次性買太多，因為瘦了，還得重買。

專家簡介

于勇

長春嘉和外科醫院內鏡科主治醫師

吉林省健康管理學會消化內鏡專業委員會暨消化內鏡醫聯盟委員擅長消化、呼吸內鏡檢查，及相關消化內鏡下治療